「精神科」名醫自輸幹細胞宣傳免疫治療的效果引發爭議

事件簡述  

就是近年推動免疫治療的李光輝醫師，開了個記者會，在記者會上做了個非常的驚悚的動作，就是在眾目睽睽之下用點滴輸注了血癌細胞株K562，據報載有8.75億個細胞，並稱因為他有做免疫治療所以不會得病。這種有點瘋狂的行為，如果不是為了宣傳他代言的商業行為，我會覺得蠻有趣的！也在facebook引起了大家的討論。

理論基礎  

在新聞中李醫師提到了NK cell，他目前推動的是他的NK cell儲存銀行（我不想推廣所以連結不附）。NK  cell確實是身體防衛癌症細胞的重要關鍵，如果能有方法證實可以增強NK cell活性，確實有機會達到防癌的效果，但目前事實上醫界並沒有調控NK cell的技術，即便是在異體造血幹細胞移植，利用NK細胞不相容產生更強的抗腫瘤效果也是仍在研究階段。該公司的自體Nk cell回輸，能達到什麼效果應該是未知的。

ASH 2014相關整理 (上)

今年又有幸參加ASH，雖然人到了現場，但是整理新聞最後還是要靠新聞網站...

http://www.medscape.com/viewarticle/836231
beta-thalassemia的gene therapy已經做到有四個病人不用輸血了
lentivirus已經做到人, artificial zinc finger看起來也很不錯
主要是透過啟動fetal hemoglobin


http://www.medscape.com/viewarticle/836442
癌症病患產生incidental pulmonary embolism
這個研究發現沒預防大約有12% recurrence, 但有做LMWH也有6.2%
使用vit K antagonist的major bleeding增加3.2倍
再報的時候還破解了一個迷思,發現亞洲人PE的比率跟外國人一樣


https://ash.confex.com/ash/2014/webprogram/Paper70721.html
AG-221這個是mutant IDH2的抑制劑
IDH2產生AML/MDS的機轉在最近才比較確定並獲得討論
這次這個compound有phase I不錯的成績, 單用就有快一半的CR rate


http://www.medscape.com/viewarticle/836441
phase I還有一個MDS的特別藥物可以減少大約一半病患的輸血頻率
sotatercept: activin type 2A-receptor fusion protein
直接刺激erythropoiesis


http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1405760
最重要的就是上了NEJM的Factor XI antisense oligonucleotide
這個FXI-ASO是透過降低factor XI的表現
希望可以減少thrombosis的機會(研究對象是elective knee surgery)
此phase 2實驗中發現200mg FXI-ASO與 enoxaparin差不多
但是300mg組有神奇的療效(thrombosis 從30%降到4%)而沒有增加流血


https://ash.confex.com/ash/2014/webprogram/Paper77061.html
另外一個大規模anticoagulant study是unprovoked venous thrombosis使用warfarin六個月比上兩年
這是一個randomized, double-blind, placebo-control study
結果是雖然延長使用到兩年可以降低治療期間的recurrent VTE
但停藥之後好處在大約兩年處又追上了
這個研究的結論是應該考慮在某些病人延長治療,但study中沒有找到合適族群