ASCO的年度臨床癌症進展 clinical cancer advance 2015

ASCO連續第十年發佈clinical cancer advance, 今年最特別是有發表年度winner, 就是CLL

CLL的新藥進展有obinutuzumab, ofatumumab, ibrutinib, idelalisib,名正言順成為第一名

原文連結

文中提到的新進展

1. low grade glioma使用PCV CCRT可以延長五年survival

2. E3805 CHAARTED在CRPC使用ADT時加上chemotherapy延長survival

3. lung cancer的AZD9291/cetirinib對於EGFR/ALK resistance的下一代TKI

4. ramucirumab用在二線胃癌

FDA approval

5. lenvatinib用在RAI無效的differentiated thyroid cancer

NEJM paper

6. ipilimumab用在melanoma的adjuvant

7. PD-1, PD-L1 pathway在lung cancer有activity

FDA approval

8. CAR-T的新進展

9. pigmented villonodular synovitis (PVNS)也有新藥PLX3397

10. sex cord-stromal tumors of the ovary對於avastin有不錯的反應

11. anastrozole也可以預防乳癌的發生

12. lung cancer screening的發展

13. 提早介入palliative care可以增加病患well-being

14. zoladex, triptorelin可以用來預防化療造成的不孕

NEJM paper

本站文章討論

ASH 2014相關整理 (上)

今年又有幸參加ASH，雖然人到了現場，但是整理新聞最後還是要靠新聞網站...

http://www.medscape.com/viewarticle/836231
beta-thalassemia的gene therapy已經做到有四個病人不用輸血了
lentivirus已經做到人, artificial zinc finger看起來也很不錯
主要是透過啟動fetal hemoglobin


http://www.medscape.com/viewarticle/836442
癌症病患產生incidental pulmonary embolism
這個研究發現沒預防大約有12% recurrence, 但有做LMWH也有6.2%
使用vit K antagonist的major bleeding增加3.2倍
再報的時候還破解了一個迷思,發現亞洲人PE的比率跟外國人一樣


https://ash.confex.com/ash/2014/webprogram/Paper70721.html
AG-221這個是mutant IDH2的抑制劑
IDH2產生AML/MDS的機轉在最近才比較確定並獲得討論
這次這個compound有phase I不錯的成績, 單用就有快一半的CR rate


http://www.medscape.com/viewarticle/836441
phase I還有一個MDS的特別藥物可以減少大約一半病患的輸血頻率
sotatercept: activin type 2A-receptor fusion protein
直接刺激erythropoiesis


http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1405760
最重要的就是上了NEJM的Factor XI antisense oligonucleotide
這個FXI-ASO是透過降低factor XI的表現
希望可以減少thrombosis的機會(研究對象是elective knee surgery)
此phase 2實驗中發現200mg FXI-ASO與 enoxaparin差不多
但是300mg組有神奇的療效(thrombosis 從30%降到4%)而沒有增加流血


https://ash.confex.com/ash/2014/webprogram/Paper77061.html
另外一個大規模anticoagulant study是unprovoked venous thrombosis使用warfarin六個月比上兩年
這是一個randomized, double-blind, placebo-control study
結果是雖然延長使用到兩年可以降低治療期間的recurrent VTE
但停藥之後好處在大約兩年處又追上了
這個研究的結論是應該考慮在某些病人延長治療,但study中沒有找到合適族群